?
Temenjača- Kako se pravilno i bezbedno uklanja?
Temenjaču nikada ne treba uklanjati "na suvo", a strogo je zabranjeno grebati krastice noktima, jer to može oštetiti tanku bebinu kožu i dovesti do infekcije.
Uklanjanje zahteva malo strpljenja i sprovodi se u tri jednostavna koraka:
1.Natapanje i omekšavanje
Oko 30 do 60 minuta pre kupanja. Na bebino teme obilno nanesite prirodno ulje (bademovo, maslinovo ili specijalno bebi ulje za temenjaču). Ulje će omekšati tvrde ljuspice i odvojiti ih od kože.
2.Nežno iščešljavanje
Nakon što je ulje delovalo, uzmite mekanu bebi četku od prirodnih vlakana ili gusti bebi češalj sa zaobljenim vrhovima. Veoma nežnim pokretima, u suprotnom pravcu od rasta dlake (ili kružnim pokretima), prelazite preko temena. Ljuspice koje su omekšale će se same podići i ostati na četki. Ne forsirajte one koje su još uvek čvrsto zalepljene.
3.Pranje kose blagim šamponom
Tokom kupanja, operite bebinu kosu blagim dečjim šamponom. Dobro isperite teme kako biste uklonili sve ostatke ulja i oslobođenih ljuspica.
Savet pedijatra: Ovaj proces ćete verovatno morati da ponovite nekoliko puta u razmaku od par dana dok se temenjača potpuno ne očisti. Budite uporni, ali nežni.
?
Kako se kupa beba kojoj još nije otapo pupak?
Dok pupčani patrljak ne otpadne i rana potpuno ne zaraste (što se obično dešava između 7. i 15. dana), glavno medicinsko pravilo glasi: pupak mora ostati suv i čist. Vlažna sredina usporava proces sušenja patrljka i predstavlja pogodno tlo za razvoj infekcija.
Zbog toga se u ovim prvim danima strogo izbegava klasično potapanje bebe u kadicu. Umesto toga, primenjuje se metoda kupanja brisanjem ("na suvo") ili delimično pranje pod mlazom vode.
Šta ako se pupak ipak slučajno pokvasi?
Nema razloga za paniku, to se dešava. Ukoliko voda zaluta do patrljka, ne trljajte ga. Jednostavno uzmite komadić sterilne gaze i nežno, tapkanjem, pokupite svu tečnost oko baze pupka dok ne bude potpuno suv. Nakon toga, obradite ga rastvorom koji vam je preporučila patronažna sestra (najčešće povidon jodom ili oktaniseptom) i ostavite da se suši na vazduhu. Zatim ga uvijte novom sterilnom gazom.
?
Kako pravilno kupati bebu?
Pre nego što uopšte počnete sa kupanjem, najvažnije je zlatno pravilo: priprema je pola posla. Ugrejte prostoriju na oko 24°C i proverite temperaturu vode – idealna je oko 37°C (telesna temperatura). Možete je proveriti toplomerom za vodu ili onim starim, pouzdanim trikom – umočite svoj lakat; voda ne sme biti ni topla ni hladna, već prijatna.
Kupajte bebu dva do tri puta nedeljno, ne duže od 5 do 10 minuta.
Sve što vam je potrebno (peškir, čista pelena, odeća, blaga kupka i gaza) stavite nadohvat ruke. Bebu nikada, ni na sekund, ne ostavljajte samu na podlozi za presvlačenje ili u kadici.
?
Kako da znam da li je pelena odgovarajuće veličine?
Ostavlja tragove na koži
Ako primetite crvene linije ili tragove na bebinoj koži oko struka i nogu, to može biti znak da je pelena previše uska.
Curenje
Ako pelena često curi i ne drži urin i stolicu kako treba, to može ukazivati na to da je mala i da ne odgovara dobro bebinoj veličini.
Teško zatvaranje
Ako imate poteškoća sa zatvaranjem lepljivih traka ili ako se one lako otvaraju, verovatno je pelena premala.
Nema prostora za prste
Kada stavite pelenu, probajte da stavite dva prsta između pelene i bebinog struka. Ako to ne možete da uradite, verovatno je pelena premala.
Neprekidna nelagodnost
Ako vaša beba deluje neprestano nelagodno ili razdražljivo, to može biti zbog preuske pelene.
?
Kako odabrati veličinu pelene?
Pratite težinu bebe
Proizvođači pelena obično navode težinski raspon za svaku veličinu pelene. Proverite težinu vaše bebe i uporedite je sa preporučenim rasponom.
Proverite veličinu
Pelena treba udobno da stoji oko struka i nogu, bez previše stiskanja.
Isprobajte različite brendove
Različiti brendovi mogu imati različite veličine i krojeve, pa probajte nekoliko da pronađete onaj koji najbolje odgovara vašoj bebi.
?
Boja bebine stolice
U prvih par dana boja bebine stolice se menja, od tamno crne ili zelene do žute, to je sasvim normalno i očekivano i dešava se kod svih beba.
Crna ili tamno zelena
Nakon rođenja, prva stolica koju beba ima je crna ili tamnozelena i katranasta. Ova vrsta izmeta je poznata kao mekonijum.
Žuto-zelena
Izmet vaše bebe može da dobije ovu boju kada prođe mekonijumska stolica.
Žuta
Bebe koje doje obično imaju mekanu, žutu stolicu koja izgleda kao svetli senf.
Žuto-braon
Ako hranite svoje novorođenče adaptiranim mlekom, izmet vaše bebe može postati žutobraonkast, ponekad i sa primesama zelene boje. Najčešće je čvršća nego kod dojenih beba.
Zelena
Zelena stolica je takođe tipična za male bebe i nije razlog za zabrinutost.
?
Šta je bitno ispoštovati kako bi osigurali bezbedan san?
Čvrsta, ravna površina. Čvrst dušek preko koga je stavljen odgovarajući čaršav koji se ne izvlači kada beba leži na njemu. Bilo koja površina koja je nagnuta više od 10 stepeni nije bezbedna za spavanje vaše bebe.
Spavanje u krevecu. Stavite svoju bebu u krevetac, kolevku ili prenosivi krevetić koji ispunjava bezbednosne standarde,
Ako vaša beba zaspi u autosedištu, kolicima, ljuljašci ili nosiljci za bebe, trebalo bi da je premestite na čvrstu površinu za spavanje na leđima što je pre moguće.
Nemojte spavati sa vašom bebom u istom krevetu
Držite meke predmete, igračke i labavu posteljinu van mesta za spavanje vaše bebe (ovo uključuje jastuke i igračke nalik na jastuke, jorgane, jorgane, nadmadrace, neugrađene posteljine, ćebad, igračke, jastučiće za ogradicu ili srodne proizvode koji se pričvršćuju na letvice ili stranice krevetića).
Umesto pokrivača koristiti vreću za spavanje.
?
Koji je najbezbedniji položaj za spavanje bebe?
Bebu treba da spava na leđima, na ravnoj podlozi bez jastuka, ćebadi i igračaka.
Kod dece koja imaju izražen refluks (bljuckanje), pedijatar može savetovati spavanje na uzdignutom uzglavlju.
?
Koliko dugo novorođenče treba da spava?
Novorođenče obično provodi većinu vremena spavajući. Najčešće spavaju ukupno oko 16 do 18 sati dnevno, uz kratkotrajna buđenja na 1 ili 2 sata radi hranjenja.
?
Nega noktiju na rukama i nogama
Nega bebinih noktiju podrazumeva njihovo redovno pravilno skraćivanje. U tu svrhu se može koristiti mekana turpija ili makaze za nokte sa tupim vrhom.
Dobro vreme za skraćivanje noktiju je posle kupanja. Ako beba mirno leži možete to uraditi dok je budna, ali ako je beba nemirna ili razdražljiva najlakše je da to uradite kada ona spava. Neka joj nokti budu što kraći i glatko podrezani kako ne bi mogla da se ogrebe (ili vas).
U ranim nedeljama, njeni prsti su tako mali, a nokti rastu tako brzo da ćete možda morati da ih skraćujete dva puta nedeljno. Bitno je nokte seći ravno kako ne bi došlo do urastanja nokta u okolnu kožu.
Nasuprot tome, nokti na nogama vaše bebe rastu mnogo sporije i obično su veoma mekani i savitljivi. Ne moraju biti tako kratki kao nokti na rukama, tako da ćete možda morati da ih sečete samo jednom ili dva puta mesečno. Pošto su tako mekani, ponekad izgledaju kao da su urasli, ali nema razloga za brigu osim ako koža uz nokat ne postane crvena, upaljena ili tvrda. Kako vaša beba bude starija, nokti na nogama će postati tvrđi i bolje definisani.
?
Granulom pupka
Nakon što pupčani patrljak otpadne, kod nekih beba se pojavi mali, crvenkasti, vlažni izraštaj – to je umbilikalni granulom. Benigno je, bezbolno i često se javlja u prvim nedeljama života.
Kako se leči?
Najčešće se tretira hemijskim kauterizovanjem pomoću srebro-nitrata (lapis) – brz i bezbolan postupak koji obavlja pedijatrijska sestra. Cilj je da potpomogne zarastanje.
Kako se održava pupak nakon lapisiranja?
• Održavati pupak suvim i čistim
• Izbegavati kupanje u kadi dok se granulom ne osuši
• Pratiti zarastanje – pupak će postati tamniji i suvlji
• Obratiti pažnju na znake infekcije: gnoj, neprijatan miris, crvenilo koje se širi, povišena temperature- u slučaju da primetite bilo koji od ovih znakova obratite se vašem pedijatru.
?
Krvarenje pupka kod novorođenčeta: Šta je normalno, a kada pozvati pedijatra?
Nega pupčanog patrljka u prvim nedeljama bebinog života često unosi nesigurnost kod roditelja. Jedna od situacija koja izaziva najveći strah jeste pojava krvi na peleni ili bodiću. Ipak, u većini slučajeva, razloga za paniku nema.
Šta je potpuno normalno?
Pojava nekoliko kapi krvi oko pupčanog patrljka ili na peleni je sasvim normalna i uobičajena pojava.
Do ovog blagog krvarenja najčešće dolazi iz dva razloga:
Proces odvajanja: Kako se patrljak suši i odvaja od bebinog stomaka, može doći do blagog pucanja sitnih kapilara, baš kao kada se odvaja krastica sa kraste. Ovo je naročito često neposredno pre nego što pupak otpadne, kao i nekoliko dana nakon toga.
Trenje pelene: Mehaničko trljanje ivice pelene ili odeće o suvi patrljak može izazvati blago krvarenje.
Šta da radite? Jednostavno očistite to mesto sterilnom gazom prema uputstvima patronažne sestre (najčešće povidon jodom ili oktaniseptom) i ostavite pupak da bude suv i izložen vazduhu. Gornju ivicu pelene uvek presavijte ispod pupka kako biste smanjili trenje. Nikada nemojte vući patrljak, čak i ako se "drži na končiću" – mora otpasti sam!
Kada se treba obavezno obratiti lekaru?
Iako je blago sukrvica normalna, postoje znaci koji ukazuju na moguću infekciju (omfalitis) ili problem sa zgrušavanjem, i tada je neophodno da bebu pregleda pedijatar.
Javite se lekaru ukoliko primetite sledeće crvene zastavice:
Aktivno krvarenje koje ne staje: Ako obrišete kapljicu krvi sterilnom gazom, a na tom mestu se odmah, u roku od nekoliko sekundi, formira nova kap, ili ako krv natapa pelenu.
Crvenilo koje se širi: Blago crvenilo unutar samog pupčanog prstena je normalno, ali ako primetite da se crvenilo, toplota i otok šire na kožu oko pupka (na bebin stomak), to je znak infekcije.
Gnoj i neprijatan miris: Obilniji žućkasti ili zelenkasti iscedak koji ima izrazito neprijatan miris. (Napomena: bistra, žućkasta sluz u malim količinama tokom zarastanja je normalna, ali ona ne smrdi).
Bol na dodir: Beba neutešno plače svaki put kada joj nežno dodirnete predeo oko pupka.
Povišena temperatura: Svaka povišena telesna temperatura kod novorođenčeta (bebe mlađe od 28 dana) zahteva hitan i neodložan pregled pedijatra.
?
Da li je opasno ako smo pokvasili gazu tokom kupanja?
Nema razloga za brigu. Čistim rukama skinite ukvašenu gazu, naprskajte ili nakapajte antiseptik, osušite patrljak I zavijte novom sterilnom gazom.
?
Šta raditi u slučaju da stolica ili urin dođu u kontakt sa pupčanim patrljkom?
U tom slučaju patrljak nežno očistite antiseptikom, zatim ga prosušite sa čistom gazom i uvijte novu gazu oko patrljka.
?
Kako se neguje pupčani patrljak?
Jako je bitno da se pupčani patrljak održava suvim kako bi na vreme otpao i kako ne bi došlo do infekcije.
Držite prednju stranu bebine pelene presavijenom, tako da ne pokriva pupčani patrljak.
Za negu koristite samo onaj antiseptik koji je korišćen u porodilištu ili onaj koji vam je preporučila vaša patronažna sestra!
Pupak je obično zaštićen parčetom sterilne gaze.
Pre nego što odlučite da promenite gazu operate ruke. Skinite gazu sa pupčanog patrljka nakapajte ili naprskajte antiseptik, očistite I prosušite patrljak sterilnom gazom i uvijte novom sterilnom gazom.
Traku ili štipaljku kojom je vezan patrljak nemojte uklanjati.
Možda ćete morati nežno da pomerite pupčani patrljak ili da pritisnete kožu oko pupčanika da biste u potpunosti očistili pupak, nakon toga ostavite neko vreme patrljak izložen vazduhu da se osuši.
?
Kako se neguje pupčani patrljak?
Jako je bitno da se pupčani patrljak održava suvim kako bi na vreme otpao i kako ne bi došlo do infekcije.
Držite prednju stranu bebine pelene presavijenom, tako da ne pokriva pupčani patrljak.
Za negu koristite samo onaj antiseptik koji je korišćen u porodilištu ili onaj koji vam je preporučila vaša patronažna sestra!
Pupak je obično zaštićen parčetom sterilne gaze.
Pre nego što odlučite da promenite gazu operate ruke. Skinite gazu sa pupčanog patrljka nakapajte ili naprskajte antiseptik, očistite i prosušite patrljak sterilnom gazom i uvijte novom sterilnom gazom.
Traku ili štipaljku kojom je vezan patrljak nemojte uklanjati.
Možda ćete morati nežno da pomerite pupčani patrljak ili da pritisnete kožu oko pupčanika da biste u potpunosti očistili pupak, nakon toga ostavite neko vreme patrljak izložen vazduhu da se osuši.
?
Kada beba počinje da prati pogledom?
Prvih mesec dana (0–1 mesec): Vid je zamućen, a beba najbolje vidi objekte na udaljenosti od 20 do 30 cm (udaljenost od vašeg lica dok je dojite ili držite). Oči još uvek vežbaju koordinaciju, pa povremeno skretanje ili "ukrštanje" očiju može biti potpuno normalno.
Oko 2. meseca: Beba počinje uočavati lica i svetle, kontrastne predmete te ih uspeva kratko pratiti u polukrugu (sa jedne strane na drugu, do središnje linije tela).
Između 3. i 4. meseca: Vidna oštrina i mišići oka su značajno napredovali. Beba sada fluidno prati predmete koji se kreću u punom polukrugu (180 stepeni) — s leve na desnu stranu, kao i gore-dole. Takođe, počinje da primeti i sopstvene šake.
?
Razvojni miljokazi- Šta sve beba može u ovom uzrastu?
Period između četvrtog i šestog meseca donosi neverovatne promene – vaša beba prestaje da bude samo nemi posmatrač i postaje aktivni učesnik u svetu oko sebe. Ovo je faza ubrzanog motornog, kognitivnog i socijalnog razvoja, kada svakodnevno svedočite usvajanju novih veština.
Evo ključnih miljokaza koje možete očekivati u ovom uzrastu:
Motorički razvoj i otkrivanje pokreta
Čvrsta kontrola glave: U položaju na stomaku, beba sada stabilno drži glavu i oslanja se na opružene ruke, odižući grudni koš od podloge.
Aktivno okretanje: Započinje samostalno rotiranje – prvo sa stomaka na leđa, a zatim i sa leđa na stomak.
Počeci sedenja: Krajem šestog meseca, mišići trupa su dovoljno jaki da beba može kratko sedeti uz oslonac ili u "tronožac" položaju, oslanjajući se ručicama ispred sebe.
Preciznije hvatanje: Beba sada svesno pruža ruke ka igračkama, hvata ih celom šakom, uspešno ih prebacuje iz jedne u drugu ruku i gotovo uvek prinosi ustima kako bi ih istražila.
Komunikacija, emocije i govor
Od gukanja do brbljanja: Jednostavni samoglasnici sada ustupaju mesto spajanju slogova. Često ćete čuti nizove poput "ba-ba", "ma-ma" ili "da-da", koji su za sada samo vežba govornog aparata.
Svesni osmesi i smeh: Beba se sada glasno kikoće i uzvraća osmeh, jasno uživajući u igrama poput skrivanja lica.
Prepoznavanje lica: Jasno razlikuje članove porodice od nepoznatih osoba.
?
Zašto stručnjaci kažu veliko "NE" dupku (hodalici)?
Dubak (hodalica) je decenijama bio nezaobilazan deo bebi opreme. Roditelji ga često vide kao spas za kratak predah ili veruju da će beba tako brže naučiti da hoda. Međutim, stav savremene pedijatrije i fizijatrije širom sveta je jasan i jednoglasan: korišćenje dupka se izričito ne preporučuje, a u nekim zemljama njegova prodaja je čak i zakonom zabranjena.
Evo glavnih razloga zbog kojih dubak donosi više štete nego koristi:
1. Narušavanje pravilnog motornog razvoja
Da bi dete prohodalo, mora proći kroz prirodne faze razvoja – okretanje, puzanje, samostalno posedanje i podizanje uz oslonac. Dubak bebu veštački postavlja u vertikalan položaj za koji njena kičma, karlica i mišići trupa još uvek nisu razvojno spremni. Umesto da jača mišiće i uči kako da održava ravnotežu celim telom, beba se pasivno oslanja na okvir dupka.
2. Hodanje na prstima i nepravilan oslonac
Dizajn dupka je takav da bebe u njemu najčešće ne spuštaju celo stopalo na pod, već "lebde" i odguruju se isključivo vrhovima prstiju. Ovo dugoročno može dovesti do skraćivanja Ahilove tetive i usvajanja nepravilne šeme hoda (hod na prstima), koju je kasnije veoma teško ispraviti i zahteva fizikalnu terapiju.
3. Dubak zapravo usporava samostalni hod
Paradoksalno, istraživanja su pokazala da bebe koje provode vreme u dupku često prohodaju kasnije od svojih vršnjaka. Razlog je jednostavan: beba u hodalici ne uči kako da balansira sopstvenom težinom niti kako da se adekvatno dočeka i zaštiti pri padu, a to su ključne veštine za prave, samostalne prve korake.
4. Visok rizik od ozbiljnih povreda
Dubak daje bebi mobilnost i brzinu (i do 1 metar u sekundi) koju njeni refleksi i nervni sistem još uvek ne mogu da isprate. Drastično se povećava rizik od prevrtanja, udara u štokove vrata i dohvatanja opasnih, vrućih ili oštrih predmeta sa stolova, do kojih inače ne bi mogla da dosegne.
Šta je najbolja alternativa?
Najbolji mogući "trening" za samostalan hod je boravak na čvrstoj, ravnoj podlozi na podu (poput puzli od pene). Tako će sama, svojim tempom, naučiti da puzi, bezbedno pada, podiže se uz nameštaj i na kraju hrabro napravi svoje prve korake.
?
Puzanje kod beba: Kada počinje i kako ga pravilno podstaći?
Puzanje je jedna od najvažnijih faza u razvoju deteta.
Ono ne služi samo za kretanje, već direktno utiče na unakrsnu koordinaciju leve i desne moždane hemisfere, jačanje mišića rameni-pojas, leđa i kukova, kao i na razvoj prostorne percepcije i ravnoteže.
Kada se javlja?
Većina beba počinje da puzi između 7. i 10. meseca života.
Razvoj puzanja obično ide u etapama:
1. Vojničko (puzanje na stomaku): Beba se vuče po podu podlakticama i odguruje nogama (često u početku ide unazad).
2. Četvoronožni položaj: Beba se podiže na šake i kolena i njiše se napred-nazad, testirajući ravnotežu.
3. Pravilno (unakrsno) puzanje: Beba naizmenično pomera suprotnu ruku i suprotnu nogu (leva ruka – desna noga) sa trbuhom odignutim od poda.
Napomena: Neke bebe preskoče faza vojničkog puzanja i odmah pređu na četvoronožno, što je sasvim u redu.
Kako podstaći puzanje?
Najbolji način da pomognete bebi jeste da joj stvorite bezbedno okruženje i motive za kretanje:
Što više vremena na podu: podloga za igru ili puzle od pene na podu su ključne.
Izbegavajte dubak (hodalicu), ogradice i nosiljke, jer one ograničavaju prirodne pokrete.
Igračke van dohvata ruku: Postavite bebinu omiljenu igračku malo izvan njenog domašaja kako biste je motivisali da se pokrene napred.
Oslonac za stopala: Kada je beba na stomaku ili u četvoronožnom položaju, stavite svoje dlanove iza njenih stopala kako bi imala stabilnu tačku za odgurivanje.
Prepreke na putu: Napravite male "prepreke" od uvaljanih peškira ili jastuka preko kojih beba mora da pređe – ovo fantastično jača mišiće i balans.
Budite i vi na podu: Spustite se na pod pored bebe i sami puzite. Bebe uče imitacijom i biće izuzetno motivisane kada vide vas u pokretu.
?
Kada beba počinje samostalno da sedi?
U uzrastu od 6 do 8 meseci bebe tek usvajaju ovu veštinu, a najvažnije pravilo glasi: ne postavljajte bebu pasivno u sedeći položaj i ne podupirite je jastucima. Većina beba počinje potpuno samostalno i stabilno da sedi (sa pravim leđima, bez oslanjanja na ručice) između 7. i 9. meseca.
Pasivno posedanje (fiksiranje bebe koja još ne sedi samostalno) opterećuje nezreli kičmeni stub i zapravo odmaže detetu jer ga ne uči kako da održava ravnotežu niti kako da se zaštiti od pada. Beba uči da sedi postepeno, a najčešće u sedeći položaj dolazi sama – iz položaja na stomaku ili podižući se na "sve četiri", nakon čega spušta karlicu unazad i u stranu.
Umesto jastuka, obezbedite bebi što više slobodne igre na čvrstoj, ravnoj podlozi na podu.
?
Pincetni hvat- kada se razvija i zašto je važan?
Pincetni hvat je sposobnost bebe da hvata i drži sitne predmete koristeći samo vrhove palca i kažiprsta (poput hvatanja pincetom). Pre nego što usvoji ovu veštinu, beba predmete grabi celom šakom, koristeći dlan i sve prste zajedno (grubi ili palmarni hvat).
Kada se razvija?
Počeci pincetnog hvata najčešće se primećuju između 8. i 10. meseca. U početku, beba može koristiti palac i stranu kažiprsta (tzv. "makazasti hvat"), a kako mišići šake jačaju, hvat postaje sve precizniji. Očekuje se da do 12. meseca (prvog rođendana) beba potpuno usavrši pravi, prefinjeni pincetni hvat vrhovima prstiju.
Zašto je pincetni hvat toliko važan?
Ova naizgled jednostavna radnja zapravo predstavlja ogroman skok u bebinom neurološkom i motornom razvoju iz nekoliko razloga:
Samostalno hranjenje: Ovo je trenutak kada beba postaje sposobna da prstima hvata komadiće hrane (tzv. finger food, poput graška, komadića mekog voća ili žitarica) i precizno ih prinosi ustima.
Temelj za složene veštine (fina motorika): Pincetni hvat je osnova za sve radnje koje zahtevaju preciznost u kasnijem životu. Bez njega ne bi bilo moguće pravilno držanje olovke i pisanje, zakopčavanje dugmića, vezivanje pertli, crtanje ili korišćenje alata.
Sazrevanje mozga: Uspostavljanje ovog hvata zahteva izuzetno složenu koordinaciju oka i ruke. Mozak mora da proceni udaljenost, veličinu i težinu predmeta, a zatim da pošalje precizne signale sitnim mišićima šake kako bi ga podigli. To je jasan pokazatelj da se bebin nervni sistem pravilno razvija.
Otkrivanje sveta detalja: Zahvaljujući ovom hvatu, beba počinje pažljivije da manipuliše predmetima, istražuje sitne detalje na igračkama i okreće stranice dečjih knjiga, što direktno podstiče njen kognitivni razvoj.
?
Bronhiolitis
Bronhiolitis je upala malih disajnih puteva u plućima (bronhiola). Usled virusne infekcije, ove sitne cevčice otiču i pune se sekretom, što otežava protok vazduha. Najčešći uzročnik (u preko 70% slučajeva) je RSV (Respiratorni sincicijalni virus), ali ga mogu izazvati i drugi respiratorni virusi.
Kod koga i kada se najčešće javlja?
Uzrast: Najčešće pogađa bebe i decu mlađu od 2 godine, sa vrhuncem obolevanja između 3. i 6. meseca života. Posebno su osetljive prevremeno rođene bebe i deca sa urođenim srčanim ili plućnim problemima.
Doba godine: Sezona bronhiolitisa traje tokom jeseni, zime i ranog proleća.
Koji su simptomi?
Bolest obično počinje kao obična prehlada, a zatim prelazi u ozbiljnije simptome:
Prvih par dana: Curenje iz nosa, blago povišena temperatura, blag kašalj.
Nakon 2 do 3 dana: Kašalj postaje intenzivniji, disanje se ubrzava, a pri izdisaju se može čuti karakteristično "sviranje" ili "šištanje" u grudima (vizing). Zbog otežanog disanja i punog nosa, beba može slabije da jede.
KOji su simptomi i znaci da se infekcija ˝spustila na pluća˝ i da je potrebno potražiti pomoć pedijatra?
Ubrzano i otežano disanje: Beba diše znatno brže nego inače i širi nozdrve.
Uvlačenje grudi: Koža ispod rebara, između rebara ili u jami ispod vrata se primetno uvlači pri svakom udisaju.
Bela ili plavičasta prebojenost kože: Koža oko usana ili na vrhovima prstiju postaje bleda ili plavičasta.
Dehidratacija i odbijanje obroka: Beba odbija tečnost ili podoje i ima suve pelene.
Letargija: Dete je neobično pospano, iscrpljeno i teško se budi.
Period oporavka i moguće posledice
Najveći broj dece se uspešno oporavlja kod kuće. Najteži simptomi obično traju između 3. i 5. dana bolesti, nakon čega sledi postepeno poboljšanje. Kompletan oporavak najčešće traje 7 do 14 dana, mada kašalj može zaostati i do tri nedelje.
Što se tiče posledica, bronhiolitis obično ne ostavlja trajna oštećenja pluća. Međutim, kod određene dece (posebno onih sklonih alergijama ili astmi u porodici), disajni putevi mogu ostati preosetljivi neko vreme. To znači da pri svakoj narednoj običnoj prehladi dete može ponovo imati epizode "sviranja" u grudima (hiperreaktivnost bronhija).
Prevencija
S obzirom na to da su virusi izazivači veoma zarazni i prenose se kapljičnim putem ili preko dodira, preventivne mere su ključne:
Higijena ruku: Redovno i temeljno pranje ruku svih ukućana.
Izbegavanje gužvi: Tokom sezone respiratornih infekcija, izbegavajte tržne centre, igraonice i kontakt sa bolesnim osobama.
Čist vazduh: Deca izložena duvanskom dimu imaju znatno veći rizik od težih oblika bronhiolitisa. Nikada ne pušite u blizini deteta.
Dojenje: Majčino mleko je neprocenjivo jer sadrži antitela koja pomažu bebi da se izbori sa infekcijama.
?
Dečji paraziti (gliste): Učestalost, simptomi i lečenje
Infekcije crevnim parazitima, od kojih je u našim krajevima najzastupljenija mala dečja glista (Enterobius vermicularis), veoma su česte. Iako sama pomisao na parazite kod roditelja često izaziva zabrinutost i nelagodu, važno je znati da su ove infekcije u suštini bezopasne i da se danas izuzetno lako i uspešno leče.
Koga najčešće pogađaju?
Ova vrsta infekcije je ubedljivo najčešća kod dece predškolskog i ranog školskog uzrasta.
Zaraza se širi takozvanim "feko-oralnim" putem, odnosno unošenjem mikroskopskih jajašaca parazita preko prljavih ruku pravo u usta. Zbog bliskog kontakta među decom, zajedničkog korišćenja igračaka i toaleta, kao i navike grickanja noktiju ili stavljanja ruku u usta, paraziti se izuzetno brzo prenose u kolektivima poput vrtića i škola.
Koji su najčešći simptomi?
Neka deca ne pokazuju nikakve znakove infekcije, ali se najčešće javljaju sledeći simptomi:
Intenzivan svrab u predelu čmara: Ovo je najupečatljiviji znak. Svrab je najjači tokom noći i ranih jutarnjih časova, jer tada ženke parazita izlaze do analnog otvora kako bi položile jajašca.
Nemiran san: Zbog upornog noćnog svraba, dete se često budi, vrpolji u krevetu i tokom dana može biti pospano i razdražljivo.
Vidljivi paraziti: Roditelji ponekad u bebinoj peleni, na donjem rublju deteta ili na površini stolice mogu primetiti sitne, bele parazite koji podsećaju na tanke bele končiće.
Bol u stomaku i mučnina: U retkim slučajevima kada je infekcija masivnija, dete se može žaliti na povremene grčeve u stomaku ili gubitak apetita.
Dijagnoza
Pregled stolice na parazite i ciste
Ova analiza se koristi za otkrivanje Lamblije i velike dečje gliste. S obzirom na to da se paraziti i njihove ciste ne izlučuju ravnomerno svakog dana, jedan negativan nalaz ne isključuje infekciju. Zato je zlatno medicinsko pravilo da se u laboratoriju nose tri uzorka stolice, prikupljena u tri različita dana (najčešće svaki drugi dan).
Perianalni bris (za malu dečju glistu)
Jajašca male dečje gliste se ne nalaze u stolici, već ih ženka tokom noći polaže na kožu oko analnog otvora. Zato se za njeno otkrivanje isključivo koristi perianalni bris. Bris se uzima veoma jednostavno, pomoću komadića providne lepljive trake (selotejpa). Važno je da se uzme ujutru, pre nego što dete ustane iz kreveta, pre prve stolice i pre jutarnjeg pranja.
Lečenje i prevencija
Lečenje se sprovodi vrlo jednostavno, primenom antiparazitskih lekova u obliku sirupa ili tableta koje prepisuje lekar. Ključno je pravilo da se terapija mora ponoviti nakon dve do tri nedelje kako bi se uništila i novoizlegla jajašca. Takođe, terapiju često preventivno pije cela porodica kako bi se prekinuo lanac prenošenja.
Da bi se izbegla ponovna infekcija, neophodno je sprovoditi sledeće mere prevencije tokom lečenja:
Redovno pranje ruku: Posebno nakon korišćenja toaleta, povratka iz parkića i pre svakog obroka.
Kratko sečenje noktiju: Jajašca se najlakše sakupljaju i zadržavaju ispod dugih noktiju prilikom češanja.
Pranje na visokim temperaturama: Posteljinu, pidžame, peškire i donji veš treba prati na 90°C.
Jutarnje tuširanje: Temeljno pranje analne regije sapunom i vodom odmah nakon buđenja pomaže u uklanjanju jajašaca položenih tokom noći.
